فتق دیسک گردن بر اثر فرسایش و یا آسیب به دیسکهای بین مهرهای گردن ایجاد میشود. این عارضه معمولاً ناشی از عواملی مانند فشارهای مکرر، وضعیت نادرست بدن، افزایش سن و گاهی اوقات ضربههای ناگهانی است. دیسک گردن میتواند تأثیرات جدی بر کیفیت زندگی داشتهباشد و باعث ایجاد علائمی مانند درد شدید گردن، بیحسی و ضعف در دستها و حتی درد در نواحی دیگر بدن شود. در مراحل اولیۀ دیسک گردن، میتوان با استفاده از روشهای غیر تهاجمی مانند استراحت، بستن بریس، مصرف داروها، فیزیوتراپی و تغییر سبکزندگی علائم را کنترل و بهبود بخشید؛ اما در صورتی که این روشها مؤثر نباشند، نیاز به جراحی وجود دارد. با این حال جای نگرانی زیادی نیست، زیرا جراحی دیسک گردن اغلب با برشهای کوچک انجام میشود و دورۀ نقاهت کوتاهی دارد. رعایت اصول ارگونومی در محیط کار، تمرینات منظم و اجتناب از فشارهای زیاد به گردن میتواند در کاهش خطر ابتلا به دیسک گردن و عود مجدد آن مؤثر باشد.
دیسک گردن چیست؟

ستون فقرات گردن از هفت مهره تشکیل شده که روی هم قرار گرفتهاند. بین این مهرهها، دیسکهای بین مهرهای وجود دارند که از یک هسته ژلهای درونی که درون یک غلاف محکم و فیبری قرار دارد تشکیلشدهاند. این دیسکها مانند بالشتکهای ژلهای هستند که بهعنوان ضربهگیر عمل میکنند و به انعطافپذیری و حرکت روان گردن کمک میکنند. اما با افزایش سن یا بهدلیل آسیبهایی مانند تصادف یا حرکات تکراری، ممکن است دچار فرسودگی و پارگی شوند. در این حالت، بخشی از هسته ژلهای دیسک از غلاف محکم آن بیرونزده و به اعصاب اطراف فشار وارد میکند که این اتفاق را فتق دیسک گردن مینامند.
فرآیند درمان دیسک گردن پس از مراجعه به کلینیک توانبخشی قصر

در کلینیک توانبخشی قصر، درمان دیسک گردن شامل سه مرحله اصلی است: معاینه و تشخیص، درمان و تغییر در سبکزندگی.
ابتدا پزشک با معاینۀ دقیق و استفاده از روشهای تصویربرداری، وضعیت دیسک گردن، درجه و محل آن را بررسی میکند. سپس درمان با روشهای غیرجراحی مانند استراحت، مصرف داروهای ضدالتهاب، و فیزیوتراپی آغاز میشود. در نهایت، با تغییر در سبکزندگی، آموزش وضعیت بدنی صحیح و انجام تمرینات مناسب، به بیمار کمک میشود تا از عود مجدد بیماری جلوگیری کند.
لازم به ذکر است که جراحی تنها در صورت فشردگی شدید نخاع و بروز علائم خطرناک مانند ضعف عضلانی یا از دست دادن کنترل مثانه و روده موردنیاز است و برای همه افراد مبتلا به دیسک گردن ضروری نمیباشد.
معاینه و تشخیص درجه و محل دیسک گردن
معاینه و تشخیص دیسک گردن با بررسی تاریخچۀ پزشکی و انجام معاینات فیزیکی آغاز میشود. معاینۀ فیزیکی بهصورت خوابیده و ایستاده انجام میشود تا اسپاسم عضلانی و تغییرات در انحنای طبیعی ستون فقرات مشخص شود. برای بررسی دقیقتر، معمولاً از MRI بهعنوان روش تصویربرداری اصلی استفاده میشود که دید دقیقی از بافتهای نرم و دیسکهای بیرونزده فراهم میکند. در صورت نیاز و صلاحدید پزشک، سیتی اسکن و میلوگرافی نیز میتواند برای اطمینان از تشخیص یا بررسی سایر بیماریهای همراه استفاده شود.
درجات دیسک گردن و علائم آن

دژنراسیون دیسک گردن مقدمهای برای بسیاری از مشکلات ستون فقرات از جمله فتق دیسک است. با افزایش سن، دیسکهای بین مهرهای مقداری از مایع خود را که به حفظ انعطافپذیری آنها کمک میکند، از دست میدهند. این کاهش انعطافپذیری باعث میشود که دیوارۀ دیسکها بیشتر مستعد ترکخوردگی و شکاف شوند و بهمرور زمان ترکها و شکافهای کوچکی در آن ایجاد شود. در نتیجه، ماده ژلهمانند درون دیسک ممکن است به خارج نشت کند که این وضعیت میتواند منجر به فتق دیسک شود.
فتق دیسک گردن میتواند درجات متفاوتی داشتهباشد که هر کدام با علائم خاصی همراه است. بهطور کلی، فتق دیسک در چهار مرحلۀ مختلف طبقهبندی میشود که شامل موارد زیر است:
مرحلۀ اول: برآمدگی دیسک (Bulging disc)
برآمدگی دیسک زمانی رخ میدهد که پس از دژنراسیون، دیواره دیسک بینمهرهای شروع به بیرونزدگی میکند. در این مرحله، هسته دیسک هنوز در جای خود باقیمانده اما دیواره آن برآمده شده و جلوتر از دیواره دیسکهای مجاور قرار میگیرد. بهعبارتی دیگر، دیسک شروع به تغییر شکل کرده و بهسمت خارج برآمده میشود، اما هنوز تمامی محتویات آن در داخل دیواره دیسک باقیمانده است. این برآمدگی ممکن است بدون علائم باشد، اما اگر به اندازهای باشد که بر روی اعصاب مجاور فشار وارد کند، میتواند منجر به درد و ناراحتی در ناحیه گردن و اندامهای مرتبط شود.
| علائم |
|---|
| – درد خفیف در گردن و شانهها – سفتی عضلات |
| درمان |
| – تمرینات کششی و تقویتی – آبدرمانی – فیزیوتراپی – استفاده از داروهای ضد التهاب و مسکنها برای کاهش درد و التهاب – اصلاح سبک زندگی و وضعیت بدنی صحیح |
| نیاز به جراحی |
| ندارد |
مرحلۀ دوم: بیرونزدگی دیسک (Disc Protrusion)
در این مرحله، وضعیت دیسک بین مهرهای تغییر بیشتری نسبت به مرحلۀ اول دارد. هسته ژلمانند دیسک به دیواره بیرونی دیسک فشار میآورد و ترکهای ریزی ممکن است در دیواره ایجاد شود. این فشار باعث برآمدگی بیشتر دیسک و نزدیکتر شدن آن به عصب میشود که میتواند علائم شدیدتری نسبت به مرحلۀ قبل ایجاد کند؛ بنابراین، در مرحلۀ دوم، دیسک بیشتر از مرحلۀ اول برآمدگی دارد، اما هنوز محتویات دیسک از دیواره بیرون نزدهاند.
| علائم |
|---|
| – درد گردن که ممکن است به شانه، بازوها و انگشتان نیز کشیده شود – احساس بیحسی، مورمور شدن و ضعف در گردن، دستها و شانهها |
| درمان |
| – بستن بریس یا گردنبند طبی – استراحت – فیزیوتراپی – تجویز داروهای ضد التهاب و مسکنها – تزریق کورتیکواستروئید – آبدرمانی – تراکشن |
| نیاز به جراحی |
| ندارد |
مرحلۀ سوم: پارگی دیسک (Extrusion)
در این مرحله دیواره دیسک به میزان بیشتری آسیبدیده و دچار پارگی میشود و هسته ژلمانند دیسک نیز از دیواره خود بیرون میزند اما هنوز به هسته متصل بوده و جدا نشده است. این بخش بیرون زده از هسته دیسک به اعصاب مجاور فشار بیشتری وارد میکند و علائم شدیدتری به دنبال دارد.
| علائم |
|---|
| – درد شدید گردن که به بازوها و دستها کشیده میشود – ضعف عضلانی و بیحسی در گردن، دستها و بازوها – کاهش دامنه حرکتی گردن، شانه، بازو و انگشتان – در موارد نادر از دست دادن کنترل مثانه و روده |
| درمان |
| – بستن بریس یا گردنبند طبی – استراحت – داروهای مسکن و ضد التهاب – آبدرمانی – فیزیوتراپی – تزریق کورتیکواستروئید – تزریق دیسکوژل – تراکشن |
| نیاز به جراحی |
| در صورت بروز علائم شدید یا عدم پاسخ به درمانهای غیرجراحی، نیاز به جراحی دارد. |
مرحلۀ چهارم: جدا شدن دیسک (Disc sequestration)
در جدایی کامل دیسک، قسمت بیرونزده دیسک کاملاً از هسته جدا شده و در کانال نخاعی شناور میشود. این تکههای جدا شده میتوانند آزادانه در کانال نخاعی حرکت کرده و مستقیماً روی اعصاب فشار وارد کنند و منجر به درد شدیدی شوند. این وضعیت خطرناک بوده و برای درمان نیاز به انجام جراحی دارد.
| علائم |
|---|
| – درد حاد و شدید در گردن که ممکن است به شانه و دستها نیز کشیده شود – احساس بیحسی، سوزش و ضعف در گردن، شانهها، بازوها و دستها – فلج موقت اندام فوقانی – بی اختیاری ادرار و مدفوع |
| درمان |
| جراحی – مراقبتهای بعد از جراحی شامل استراحت، بستن بریس و فیزیوتراپی |
| نیاز به جراحی |
| بله |
مهرههای درگیر در دیسک گردن و علائم آن

قسمت گردنی ستون فقرات از 7 مهره تشکیل شده است که دیسکها در بین این مهرهها قرار دارند. با توجه به ساختار ستون فقرات، محل فتق دیسک گردن نقش تعیینکنندهای در علائم آن دارد. در ادامه، به بررسی علائم فتق دیسک در بین هر دو مهره ستون فقرات میپردازیم. به این ترتیب، شما میتوانید با توجه به علائمی که تجربه میکنید، از محل احتمالی فتق دیسک خود آگاه شوید.

محل حدودی درد در دیسک گردنی
- C1 و C2
| علائم |
|---|
| – درد تیر کشنده به سر، پشتسر، صورت و فک – مشکل در چرخاندن سر – گردندرد – گوشدرد |
با توجه به پیچیدگی آناتومیک این ناحیه و نقش حیاتی آن در حرکت سر، درمانهای غیرجراحی برای فتق دیسک C1-C2 قابلاجرا نیستند. تنها راهحل درمانی در موارد نادر و خاص، جراحی فیوژن مهرهها است که بهدلیل خطرات و ظرافتهای خاص آن، باید توسط جراحان متخصص و مجرب انجام شود.
- C2 و C3
| علائم |
|---|
| – درد تیر کشنده به پشتسر، گوش و پیشانی – حساسیت به لمس در قاعده جمجمه – کاهش دامنه حرکتی هنگام چرخاندن سر – ضعف و بیحسی در شانه و بازوها |
استفاده از مسکنها و داروهای ضدالتهاب، فیزیوتراپی، تزریق کورتیکواستروئید و استفاده از بریس از جمله گزینههای درمانی غیرجراحی محسوب میشود. همچنین در صورتی که علائم با درمانهای غیرجراحی بهبود نیابند یا بهمرورزمان بدتر شوند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
- C3 و C4
| علائم |
|---|
| – درد تیر کشنده به پشتسر، شانه و بازوها |
گزینههای درمانی مشابه C2 و C3 میباشد. همچنین تراکشن نیز در بهبود علائم فتق دیسک گردنی در سطح مهرههای C3 و C4 مؤثر است.
- C4 و C5
| علائم |
|---|
| – درد تیر کشنده به پشتسر، شانه، بازو و ساعد – ضعف عضلانی هنگام بالا بردن دستها |
درمان مشابه C3 و C4 میباشد.
- C5 و C6
| علائم |
|---|
| – درد تیر کشنده به پشتسر، شانه، بازو، آرنج، ساعد، دست و انگشت شست – ضعف عضلانی هنگام گرفتن اجسام و مشت کردن دستها |
درمان مشابه C3 و C4 میباشد.
- C6 و C7
| علائم |
|---|
| – درد تیر کشنده به پشتسر، شانه، بازو، آرنج، ساعد، دست و انگشتان دو، سه و چهار – ضعف عضلانی هنگام گرفتن اجسام و مشت کردن دستها |
درمان مشابه C3 و C4 میباشد.
- C7 و T1
| علائم |
|---|
| – درد گردن و شانه – احساس سوزن سوزن شدن یا گزگز در قسمت داخلی ساعد، کف دست و انگشتان چهار و پنج – ضعف عضلانی هنگام خم کردن انگشتان، گرفتن دست و باز کردن انگشت شست |
درمان مشابه C3 و C4 میباشد.
شروع روند درمان بر اساس شرایط بیمار
ما در کلینیک فیزیوتراپی قصر، به هر بیمار مبتلا به فتق دیسک گردنی بهعنوان یک مورد منحصربهفرد نگاه میکنیم و با در نظر گرفتن شرایط و نیازهای خاص او، برنامه درمانی را بهطور دقیق تنظیم میکنیم.
مهمترین فاکتورهایی که در برنامهریزی درمانی لحاظ میشوند عبارتاند از:
- شدت علائم: میزان درد، ضعف، بیحسی و اختلال در عملکرد بیمار بهطور دقیق بررسی و ارزیابی میشود تا بهترین روش درمانی برای او انتخاب شود.
- وضعیت سلامتی: سابقه بیماریهای زمینهای مانند دیابت، بیماری قلبی یا چاقی در تعیین رویکرد درمانی مناسب بسیار حائز اهمیت است. همچنین در صورت وجود شرایطی مانند عفونت فعال، اختلال خونریزی یا سایر مشکلات پزشکی که خطرات عمل جراحی را افزایش میدهند، ممکن است از روشهای جایگزین استفاده شود.
- سن: سن بیمار در انتخاب روش درمانی نقش دارد. بهطور کلی، بیماران جوانتر به درمانهای غیرجراحی بهتر پاسخ میدهند. برای بیماران مسنتر نیز بهدلیل عوارض احتمالی، ممکن است نیاز به روشهای محتاطانهتری باشد.
- شغل و سبکزندگی: شغل و فعالیتهای روزانه بیمار در نظر گرفته میشود تا در صورت نیاز، اصلاحاتی در آنها برای جلوگیری از تشدید علائم انجام شود.
- سابقۀ درمان: اگر بیمار قبلاً برای همین مشکل تحت درمانهای فیزیوتراپی، دارودرمانی یا جراحی قرار گرفته باشد، این سابقه در برنامهریزی درمانی لحاظ میشود.
- یافتههای تصویربرداری: نتایج MRI یا سیتیاسکن به ارزیابی دقیق محل و وسعت فتق دیسک کمک میکند و اطلاعات لازم برای انتخاب روش درمانی مناسب را در اختیار متخصصان ما قرار میدهد.
- اولویتهای بیمار: نظر و خواستههای بیمار در انتخاب روش درمانی بهطور کامل شنیده میشود و تا حد امکان در نظر گرفته میشود.
- عوامل روانی و اجتماعی: عواملی مانند اضطراب، افسردگی یا عدم حمایت اجتماعی که میتوانند بر روند درمان و بهبودی بیمار تأثیر بگذارند، مورد توجه قرار میگیرند.
در کلینیک توانبخشی قصر، با اتکا به تیم پزشکان مجرب و با در نظر گرفتن تمام فاکتورهای ذکر شده، یک برنامه درمانی منحصربهفرد برای هر بیمار طراحی میشود تا به کاهش درد، بهبود عملکرد و بازگشت به زندگی عادی او کمک کند.
گزینههای درمانی متنوعی در کلینیک ما موجود هستند که شامل موارد زیر میشوند:
کاهش فشار از ستون فقرات
کاهش فشار از ستون فقرات یکی از روشهای درمانی اصلی برای دیسک گردن است که در تمام مراحل بیماری مؤثر است، اما در مراحل ابتدایی و میانی تأثیر بیشتری دارد. هدف از این روش، جلوگیری از افزایش فشار بر دیسکها و کاهش تحریک اعصاب است. بیماران باید از فعالیتهایی که به گردن فشار میآورند، مانند بلندکردن اجسام سنگین و نشستن طولانی در وضعیتهای نامناسب، خودداری کنند. این روش با کاهش تنش و فشار بر دیسکها، به کاهش درد و التهاب و بهبود حرکت گردن کمک میکند. اثربخشی آن به میزان همکاری بیمار در رعایت توصیهها بستگی دارد.
روشهای که برای کاهش فشار از ستون فقرات به کار گرفته میشود شامل موارد زیر است:
استراحت

هدف از استراحت، فراهمکردن زمانی برای بدن است تا بدون فشار و تنش اضافی به بهبودی بپردازد. استراحت کافی میتواند به کاهش درد و تورم کمک کند و به دیسکها فرصت بازسازی و ترمیم بدهد. با این حال، استراحت باید متعادل باشد؛ استراحت مطلق و طولانیمدت ممکن است به ضعف عضلانی منجر شود. بنابراین توصیه میشود بیماران با حفظ تعادل بین استراحت و انجام فعالیتهای سبک، بدون وجود خطر ضعف عضلانی بهتدریج به بدن خود فرصت بهبودی بدهند.
بستن بریس یا گردنبند طبی

هدف از استفاده از بریس یا گردنبند طبی، تثبیت و حمایت از گردن است تا حرکتهای ناگهانی و نادرست کاهش یابد و فشار بر روی دیسکها کمتر شود. این ابزارها به کاهش درد و التهاب کمک میکنند و به دیسکها و عضلات گردن فرصت بازسازی و ترمیم میدهند. این روش در تمامی مراحل فتق دیسک گردنی، بهویژه در مراحل حاد و پس از آسیبدیدگی و حتی پس از جراحی مؤثر است.
استفاده مداوم و صحیح از بریس یا گردنبند طبی میتواند به بهبود سریعتر علائم و کاهش خطر پیشرفت بیماری کمک کند. با محدودکردن حرکتهای ناگهانی و کاهش فشار بر روی گردن، این روش بهطور قابل توجهی درد و ناراحتی را کاهش داده و به بهبود وضعیت بیمار کمک میکند.
تجویز دارو

داروها میتوانند به کاهش درد، التهاب و اسپاسمهای عضلانی کمک کنند و در تمامی مراحل بیماری، بهویژه در مراحل حاد و دردناک، مورد استفاده قرار میگیرند. داروهایی که در مدیریت علائم فتق دیسک گردن استفاده میشوند عمدتاً شامل گروههای دارویی زیر میباشند:
- داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی: این داروها به کاهش التهاب و درد کمک میکنند. یک مثال معمول از این داروها ایبوپروفن است.
- مسکنها: داروهای مسکن به کاهش درد شدید کمک میکنند. مانند استامینوفن.
- شلکنندههای عضلانی: این داروها به کاهش اسپاسمها و تنشهای عضلانی کمک میکنند. یک مثال رایج از این داروها، متوکاربامول است.
- کورتیکواستروئیدها: این داروها به کاهش التهاب شدید و درد کمک میکنند. معمولاً بهصورت تزریقی استفاده میشوند. برای نمونه از این داروها میتوان پردنیزولون را نام برد.
- داروهای ضددرد عصبی: برای مدیریت دردهای ناشی از آسیبهای عصبی مورد استفاده قرار میگیرند. یک مثال از این داروها، گاباپنتین است.
هدف از تجویز این داروها، کاهش درد و التهاب، بهبود حرکت و افزایش کیفیت زندگی بیماران است. اثربخشی این داروها بهدقت در مصرف و نوع داروی تجویز شده بستگی دارد. استفاده منظم و صحیح از این داروها میتواند به کاهش علائم و بهبود وضعیت بیمار کمک کند.
آبدرمانی

آبدرمانی یکی از روشهای غیرتهاجمی برای درمان فتق دیسک گردن است که شامل تمرینات و حرکات در آب میباشد. این روش در تمامی مراحل بیماری قابل استفادهاست، اما بیشترین تأثیر را در مراحل خفیف و متوسط دارد. هدف از آبدرمانی کاهش درد و التهاب، بهبود دامنۀ حرکتی و تقویت عضلات است.
آب با کاهش وزن بدن و ایجاد مقاومت، به کاهش فشار بر دیسکها کمک میکند و تمرینات در آب باعث تقویت عضلات گردن و کاهش اسپاسمهای عضلانی میشود. این روش بهویژه برای افرادی که نمیتوانند تمرینات معمولی را انجام دهند، مناسب است و میتواند به بهبود حرکت و عملکرد گردن کمک کند.
فیزیوتراپی

فیزیوتراپی یکی از روشهای کلیدی و غیرتهاجمی برای مدیریت و درمان فتق دیسک گردن است که میتواند در هر مرحله از بیماری مؤثر باشد. هدف اصلی فیزیوتراپی کاهش درد، بهبود دامنۀ حرکتی، تقویت عضلات گردن و جلوگیری از پیشرفت بیشتر آسیب به دیسکها است. این روش با استفاده از تمرینات کششی و تقویتی، تکنیکهای دستی و دستگاههای تخصصی، به کاهش فشار روی دیسکها و اعصاب کمک میکند. فیزیوتراپی میتواند بهطور قابلتوجهی علائم را کاهش داده و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد. اقدامات مختلف فیزیوتراپی شامل عوامل زیر است:
- ورزشدرمانی: ورزشدرمانی شامل تمرینات کششی و تقویتی است که بهمنظور بهبود انعطافپذیری، تقویت عضلات گردن و کاهش درد و التهاب انجاممیشود.
- ماساژ: ماساژ تکنیکی دستی است که با استفاده از فشار و مالش عضلات گردن و پشت، به کاهش تنش عضلانی، بهبود گردش خون و تسکین درد کمک میکند.
- اولتراسوند: دستگاه اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید گرمای عمقی در بافتها استفاده میکند که به کاهش درد، التهاب و تسریع روند بهبودی کمک میکند.
- کایروپراکتیک: کایروپراکتیک شامل تکنیکهایی برای اصلاح دستی وضعیت ستون فقرات است که به بهبود همترازی مهرهها، کاهش فشار روی اعصاب و تسکین درد میپردازد.
- لیزردرمانی: لیزردرمانی از نور لیزر با انرژی پایین برای تحریک فرآیندهای طبیعی ترمیم بافتها، کاهش درد و التهاب استفاده میکند.
- مگنت تراپی: مگنت تراپی استفاده از میدانهای مغناطیسی برای تحریک گردش خون، کاهش التهاب و تسکین درد است. این روش به روند بهبودی کمک میکند.
تراکشن

تراکشن یا کشش ستون فقرات، یکی از روشهای غیرتهاجمی برای درمان فتق دیسک گردن است که هدف آن کاهش فشار بر دیسکها و اعصاب است. این روش با استفاده از دستگاههای مخصوص، نیروی کششی ملایمی را به ستون فقرات وارد میکند تا فاصله بین مهرهها افزایش یابد و فشار از روی دیسکهای فتقزده برداشته شود. تراکشن بهطور خاص در مراحل خفیف و متوسط بیماری مؤثر است و میتواند به کاهش درد و بهبود حرکت گردن کمک کند. اثربخشی تراکشن بستگی به شدت فتق و همکاری بیمار و حضور منظم در جلسات درمانی دارد. این روش با کاهش فشار داخلی دیسک، به بهبود جریان خون و کاهش التهاب کمک میکند و میتواند بهطور قابل توجهی علائم فتق دیسک گردن را کاهش دهد.
تزریق کورتیکواستروئید

تزریق کورتیکواستروئید یکی از روشهای مؤثر و سریع برای کاهش درد و التهاب ناشی از فتق دیسک گردن است. این روش در مواردی استفاده میشود که درمانهای غیرتهاجمی دیگر نتوانسته باشند بهطور کامل علائم را کاهش دهند. هدف از این تزریقها، کاهش سریع التهاب و درد در ناحیه آسیبدیده است. کورتیکواستروئیدها با کاهش فعالیت سیستم ایمنی و التهاب موضعی، به بهبود وضعیت بیمار کمک میکنند.
این تزریقها معمولاً بهصورت اپیدورال یا مستقیماً در محل درد انجام میشود و میتوانند تا چند هفته یا حتی چند ماه، تسکین قابلتوجهی فراهم کند. اثربخشی این روش بستگی بهشدت علائم و پاسخ بدن بیمار دارد و معمولاً بهعنوان بخشی از یک برنامه جامع درمانی استفاده میشود. تزریق کورتیکواستروئید به کاهش سریع درد و بهبود عملکرد گردن کمک کرده و به بیمار اجازه میدهد تا با راحتی بیشتری تمرینات فیزیوتراپی را دنبال کند.
تزریق دیسکوژل

تزریق دیسکوژل یک روش نوین برای درمان فتق دیسک گردن است که در مواردی که درمانهای دیگر مؤثر نبودهاند، استفاده میشود. دیسکوژل، یک ماده ژلمانند حاوی الکل و مواد دیگر است که به داخل دیسک بیرونزده تزریق میشود. این روش در اتاق عمل، بدون نیاز به بیهوشی عمومی و با بیحسی موضعی انجام میشود و معمولاً نیاز به بستری طولانی مدت ندارد.
هدف از تزریق دیسکوژل کاهش فشار داخلی دیسک است که باعث کاهش فشار بر روی اعصاب و کاهش درد میشود. اثربخشی دیسکوژل بهسرعت قابل مشاهدهاست. این روش تحت هدایت تصویربرداری انجام میشود تا تزریق با دقت بالا صورت گیرد. دیسکوژل با کاهش فشار داخلی دیسک و تثبیت ساختار آن، به بهبود عملکرد دیسک و کاهش علائم فتق دیسک گردنی کمک میکند. این روش بهطور خاص برای بیمارانی که دچار درد شدید و مقاوم به درمانهای دیگر هستند، بسیار مناسب است.
ارجاع به جراح ستون فقرات

ارجاع به جراح ستون فقرات زمانی ضروری است که درمانهای غیرجراحی نتوانند علائم بیمار را بهبود بخشند و یا در مواردی که علائم شدید و خطرناک مانند ضعف عضلانی شدید، از دست دادن کنترل مثانه و روده یا درد غیرقابل تحمل وجود داشتهباشد. روشهای جراحی شامل موارد زیر است:
- دیسککتومی قدامی و تعویض دیسک
- دیسککتومی قدامی و فیوژن دیسک
- دیسککتومی خلفی گردن
- لامینکتومی
- کورپکتومی و فیوژن قدامی
- میکرودیسککتومی
- جراحی دیسک گردن با لیزر
تغییر در سبکزندگی بیماران برای پیشگیری از عود مجدد
ایجاد تغییرات مثبت در سبکزندگی، نقش حیاتی در پیشگیری از عود مجدد فتق دیسک گردن دارد. این تغییرات شامل اصلاح فعالیتهای روزانه، حفظ وضعیت بدنی صحیح و انجام تمرینات منظم است. بیماران باید از بلند کردن اجسام سنگین، حرکات ناگهانی و قرار گرفتن در وضعیتهای نامناسب برای مدت طولانی خودداری کنند. همچنین، استفاده از تجهیزات ارگونومیک در محل کار و خانه میتواند به کاهش فشار بر گردن کمک کند. حفظ وزن مناسب و انجام ورزشهای منظم مانند پیادهروی، شنا و تمرینات کششی نیز به تقویت عضلات گردن و جلوگیری از عود مجدد بیماری کمک میکند.
برای کمک به بیماران در انجام صحیح فعالیتهای روزمره و کاهش فشار بر گردن، روشهای صحیح انجام این فعالیتها در ادامه آورده شدهاست.
نحوه صحیح کار با تلفن همراه

- حفظ وضعیت عمودی ستون فقرات: هنگام استفاده از تلفن همراه، کمر و گردن خود را صاف نگهدارید.
- ارتفاع مناسب گوشی: از نگهداشتن گوشی پایینتر از سطح سینه خودداری کنید. سعی کنید برای کاهش خمیدگی گردن و حفظ وضعیت بدنی مطلوب، تلفن را هم سطح سینه، چانه یا چشم خود نگهدارید.
- نگاه کردن با چشم به پایین: اگر گوشی شما پایینتر از سطح چشم است، بهجای خم کردن گردن، با چشمان خود به پایین نگاه کنید.
- تمرینات کششی و تقویتی: حرکات کششی منظم و تمرینات هدفمند مانند جمع کردن چانه، چرخش گردن و بالا انداختن شانهها میتوانند به حفظ وضعیت صحیح ستون فقرات و کاهش درد گردن کمک کنند.
نحوۀ نشستن و ایستادن صحیح با دیسک گردن
هنگام نشستن:
- با ستون فقرات صاف بنشینید و اجازه دهید بازوهایتان روی تکیهگاه صندلی قرار بگیرند، بهطوری که آرنجها نزدیک پهلوهایتان باشند.
- شانههایتان باید رها و راحت باشند و کف پاهایتان بهطور کامل و صاف زیر زانوها قرار بگیرند.
هنگام ایستادن:
- وزن بدن باید بهطور مساوی روی هر دو پا توزیع شود و مطمئن شوید که پاهایتان بهدرستی با زانوهایتان همراستا هستند.
- سر شما باید همیشه در امتداد شانهها قرار داشتهباشد و چانه کمی بهسمت سینه متمایل باشد.
نحوۀ خوابیدن صحیح با دیسک گردن

بهترین حالت خوابیدن برای دیسک گردن، خوابیدن به پشت یا به پهلو است. بهطور خاص، خوابیدن به پشت توصیه میشود؛ فقط مطمئن شوید که از یک بالش برای حمایت از قوس گردن و یک بالش نازکتر برای راحتی سر استفاده میکنید.
تنظیم ارتفاع صندلی در محل کار و استفاده از وسایل ارگونومیک

- صندلی باید قابل تنظیم باشد تا با قد و اندام شما مطابقت داشتهباشد.
- در حالت نشسته، ساعدهایتان باید با سطح میز موازی باشد.
- آرنجها باید در زاویه 90 تا 110 درجه خم شوند.
- کف پاها باید صاف روی زمین قرار بگیرند و زانوها در زاویه 90 درجه خم شوند.
- بهطور کلی ارتفاع صندلی بین 48 تا 53 سانتیمتر از زمین مناسب است، اما قابلیت تنظیم صندلی ضروری است.
نحوۀ صحیح برداشتن اشیا

- هنگامی که میخواهید چیزی را از زمین بردارید، کمر را صاف نگهدارید و از زانو خم شوید و گردن خود را خم نکنید.
- هنگام برداشتن جسم آن را به بدن بچسبانید، گردن را صاف نگه دارید و از عضلات پا برای بلند شدن استفادهکنید، نه از کمر.
- در هنگام جابهجایی جسم، برای حمایت از کمر، عضلات شکم را منقبض کنید.
عدم انجام حرکات تکراری گردن

برای کاهش خطر آسیب به دیسکهای گردن، باید از انجام حرکات تکراری گردن که میتوانند فشار زیادی به این ناحیه وارد کنند، خودداری کنید. مانند:
- استفاده طولانی مدت از کامپیوتر و تلفن همراه: خم شدن سر به جلو برای نگاه کردن به صفحه نمایش میتواند فشار زیادی به دیسکهای بین مهرهای گردن وارد کند.
- کارهایی که نیاز به خم کردن یا چرخاندن مکرر گردن دارند: مانند رانندگی، خیاطی، نقاشی و نوازندگی.
عدم انجام ورزشهای سنگین

ورزشهای سنگین فشار زیادی به دیسکهای گردن وارد میکنند و میتوانند منجر به بیرونزدگی بیشتر دیسک شوند. همچنین حرکات ناگهانی و شدید در حین ورزشهای سنگین میتواند خطر آسیبدیدگی بیشتر عضلات و رباطهای گردن را افزایش دهد. همچنین انجام ورزشهای سنگین میتواند علائم فتق دیسک گردن مانند درد، بیحسی و ضعف در بازوها و دستها را تشدید کند. بنابراین افراد مبتلا به فتق دیسک گردن باید از انجام حرکاتی مانند پرس سر، دد لیفت، کرانچ شکمی، بارفیکس، حرکات چرخشی سر و تنه، پرش و جهش، بلند کردن وزنه سنگین، یوگا و پیلاتس خودداری کنند.
رژیم غذایی و سبکزندگی سالم

رژیم غذایی سالم برای بهبودی و پیشگیری از فتق دیسک گردن ضروری است. مصرف غذاهای سرشار از مواد مغذی و محدود کردن غذاهای ناسالم به کاهش التهاب، تقویت عضلات و حمایت از ستون فقرات کمک میکند. میوهها و سبزیجات تازه، منابع پروتئینی کمچرب و چربیهای سالم را در رژیم غذایی خود بگنجانید. این غذاها التهاب را کاهش میدهند، عضلات را تقویت میکنند و به سلامت ستون فقرات کمک میکنند. از غذاهای فرآوری شده، فستفود و نوشابههای شیرین که میتوانند التهاب را افزایش داده و به ستون فقرات آسیب برسانند، پرهیز کنید. رژیم غذایی سالم در کنار درمانهای دیگر میتواند بهطور قابل توجهی به بهبودی فتق دیسک گردن شما کمک کند.
مدیریت استرس

استرس، عاملی شناخته شده در تشدید التهاب و درد است. اضطراب میتواند بهبودی فتق دیسک گردن را به تعویق انداخته و کیفیت زندگی فرد را تحتتأثیر قرار دهد. برای مدیریت استرس و تسریع روند بهبودی فتق دیسک گردن، میتوان از راهکارهای مؤثری مانند انجام فعالیتهای بدنی منظم، خواب کافی، رژیم غذایی سالم و حمایت اجتماعی استفادهکرد. در صورت نیاز بهکمک بیشتر، مراجعه به پزشک یا متخصص سلامت روان میتواند راهگشا باشد.
سؤالات متداول
آیا دیسک گردن خودبهخود درمان میشود؟
در موارد خفیف، بله. دیسک گردن میتواند بهطور خودبهخود درمان شود. با گذشت زمان، بدن بهطور طبیعی میتواند پارگیهای کوچک دیسک را ترمیم کند و التهاب فروکش کند. البته این فرآیند میتواند چند هفته یا چند ماه طول بکشد. در موارد شدیدتر، دیسک گردن به خودی خود درمان نمیشود و به مداخلات پزشکی مانند فیزیوتراپی، دارو یا جراحی نیاز دارد.
آیا دیسک گردن باعث فلج شدن میشود؟
در موارد بسیار نادر، بله. فتق دیسک گردن ممکن است منجر به فلج شدن شود. این اتفاق زمانی رخ میدهد که دیسک جدا شده بهشدت به نخاع یا اعصاب فشار وارد کند و باعث آسیب دائمی شود.
آیا پارگی دیسک گردن با استراحت خوب میشود؟
در موارد خفیف، احتمال دارد پارگی دیسک گردن با استراحت بهبود یابد. استراحت به بدن فرصت میدهد تا التهاب را کاهش دهد و فرآیند ترمیم را آغاز کند. معمولاً چند هفته تا چند ماه طول میکشد تا پارگی دیسک گردن با استراحت بهبود یابد.
آیا درد دیسک گردن به پا هم میزند؟
در برخی موارد، بله. درد دیسک گردن میتواند به پا هم بزند. این اتفاق زمانی رخ میدهد که دیسک بیرون زده در ناحیه گردن به اعصاب نخاعی که به پاها سیگنال ارسال میکنند، فشار وارد کند. فشار بر این اعصاب میتواند منجر به علائمی مانند درد، بیحسی، ضعف یا سوزن سوزن شدن در پاها شود.
آیا درد دیسک گردن به قفسهسینه میزند؟
در برخی موارد نادر، بله. درد دیسک گردن ممکن است به قفسهسینه بزند. این اتفاق زمانی رخ میدهد که دیسک فتق یافته در ناحیه گردن به عصب سمپاتیک فشار وارد کند. عصب سمپاتیک بخشی از سیستم عصبی خودمختار است که قلب، ریهها و سایر اندامها را کنترل میکند. فشار بر این عصب میتواند منجر به علائمی مانند درد قفسهسینه، تنگی نفس، تپش قلب یا تعریق شود.
آیا دوچرخه سواری برای دیسک گردن مضر است؟
دوچرخهسواری میتواند برای افراد مبتلا به دیسک گردن مفید باشد، اما رعایت نکات ایمنی برای جلوگیری از آسیب به گردن ضروری است.
آیا دیسک گردن باعث گلو درد میشود؟
در حالی که دیسک گردن بهطور مستقیم باعث گلودرد نمیشود، اما میتواند بهطور غیرمستقیم از طریق فشار عصبی به گلو درد منجر شود.
آیا زالو درمانی برای دیسک گردن مفید است؟
در حال حاضر، شواهد علمی کافی برای حمایت از استفاده از زالو درمانی برای درمان دیسک گردن وجود ندارد. علاوه بر این، زالو درمانی خطرات بالقوهای مانند عفونت، خونریزی، واکنشهای آلرژیک و انتقال بیماری را بههمراه دارد. به همین دلیل، زالو درمانی بهطور کلی برای دیسک گردن غیرقابل توصیه است.
آیا طب سوزنی برای دیسک گردن مفید است؟
در حال حاضر، مدارک علمی کافی برای تأیید قاطع اثربخشی طب سوزنی در درمان دیسک گردن وجود ندارد. با این وجود، برخی شواهد نشان میدهند که طب سوزنی ممکن است برای برخی از بیماران مفید باشد.
فرق دیسک گردن با آرتروز گردن چیست؟
دیسک گردن و آرتروز گردن هر دو میتوانند درد و ناراحتی در ناحیه گردن ایجاد کنند، اما علل و علائم متفاوتی دارند. دیسک گردن بهدلیل بیرونزدگی دیسکهای بین مهرهای رخ میدهد و میتواند منجر به درد، بیحسی، ضعف یا سوزن سوزن شدن در بازوها و دستها و اسپاسم عضلانی شود. آرتروز گردن ناشی از، از بین رفتن غضروف در مفاصل بین مهرهها است و علائمی مانند درد، سفتی، تورم و کاهش دامنۀ حرکتی در گردن را بههمراه دارد.
آیا میتوان دیسک گردن را جا انداخت؟
خیر. در واقع، دستکاری دستی ستون فقرات میتواند خطرناک باشد و منجر به آسیب بیشتر به دیسکها، اعصاب یا نخاع شود. به همین دلیل، پزشکان دستکاری دستی ستون فقرات را برای درمان دیسک گردن توصیه نمیکنند.
آیا دیسک گردن میتواند در افراد جوان رخ دهد؟
بله، دیسک گردن میتواند در افراد جوان رخ دهد.
آیا میتوانم با دیسک گردن زندگی عادی داشته باشم؟
بله، بسیاری از افراد مبتلا به دیسک گردن میتوانند زندگی عادی و پرباری داشتهباشند. با درمان مناسب، اکثر افراد میتوانند درد و علائم خود را کنترل کنند و به فعالیتهای روزمره خود بازگردند.
آیا دیسک گردن میتواند باعث وزوز گوش شود؟
دیسک گردن در برخی موارد میتواند باعث وزوز گوش شود. این امر بهدلیل فشار عروقی، تحریک عصبی یا اختلالات عضلانی اسکلتی بر گوش داخلی ایجاد میشود.
آیا دیسک گردن میتواند کشنده باشد؟
در حالی که دیسک گردن به خودی خود بهندرت کشنده است، عوارض جانبی بالقوه آن میتواند در موارد نادر کشنده باشد.
آیا گرم کردن یا سرد کردن گردن برای دیسک گردن مفید است؟
بله. گرم کردن یا سرد کردن گردن میتواند برای دیسک گردن مفید باشد. گرم کردن گردن میتواند به کاهش سفتی عضلات و افزایش جریان خون کمک کند، در حالی که سرد کردن گردن میتواند التهاب و درد را کاهش دهد.
آیا سابقۀ خانوادگی در ابتلا به دیسک گردن نقش دارد؟
بله، سابقۀ خانوادگی میتواند نقش مهمی در ابتلا به دیسک گردن داشتهباشد. مطالعات نشان داده است که افراد با سابقۀ خانوادگی دیسک گردن دو تا سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
