خار پاشنه و درمان فوری آن با روش‌های بدون جراحی

درمان خار پاشنه

خار پاشنه می‌تواند در زیر یا پشت استخوان پاشنه ایجاد شود و مدیریت و درمان آن به شدت علائم ناشی از آن بستگی دارد. معمولاً برای درمان این عارضه از روش‌های غیرجراحی استفاده شده و به ندرت جراحی انجام می‌شود، مگر این که عارضه دیگری در کنار خار پاشنه وجود داشته باشد. معمولاً، درمان اولیه خار پاشنه شامل استراحت، استفاده از کمپرس گرم و سرد، مدیریت وزن و دارودرمانی است. اما، درمان‌های طولانی‌مدت خار پاشنه، استفاده از کفی‌ها و کفش طبی سفارشی، شاک‌ویو تراپی، فیزیوتراپی، تکارتراپی، لیزر درمانی و الکتروتراپی هستند.

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه رسوبات کلسیمی هستند که در زیر یا پشت استخوان پاشنه به مرور زمان تشکیل می‌شوند. در مواردی ممکن است خار پاشنه همراه با احساس درد و ناراحتی باشد، اما بسیاری از افراد بدون داشتن هیچ علامتی دچار آن می‌شوند. این رسوبات خود به تنهایی عامل ایجاد درد نیستند، بلکه برخورد بافت‌های اطراف و تاندون‌ها با خار پاشنه احساس درد و ناراحتی ایجاد می‌کند. محل بروز علائم و درد با توجه به این‌که خار پاشنه در دو قسمت می‌تواند به وجود بیاید، متفاوت است.

در ادامه به دو نوع خار پاشنه اشاره شده است:

انواع خار پاشنه

  • خار پاشنه در سطح پشتی استخوان پاشنه (خار پاشنه پشتی)
  • خار پاشنه در سطح کف پا (خار پاشنه کف پا)

در صورتی که خار در کف پاشنه قرار داشته باشد، با برخورد به تاندون کف پا باعث ایجاد درد و التهاب می‌گردد. همچنین، اگر خار در پشت استخوان پاشنه قرار داشته باشد، در پشت پا، درد و التهاب احساس می‌شود.

علت تشکیل خار پاشنه دقیقاً مشخص نیست. اما، وارد شدن فشار طولانی‌مدت و مکرر به کف پا می‌تواند منجر به رسوب کلسیم و تشکیل خار پاشنه شود.

علت ایجاد خار پاشنه

عوامل خطر ایجاد خار پاشنه عبارت‌اند از:

  • افزایش سن که انعطاف‌پذیری کف پا را کاهش می‌دهد و چربی طبیعی محافظ پاشنه را نازک می‌کند.
  • اختلال در راه رفتن و الگوی حرکتی اشتباه باعث وارد شدن فشار بیش از حد بر استخوان پاشنه، رباط‌ها و اعصاب نزدیک به پاشنه پا می‌شود.
  • دویدن مخصوصاً روی سطوح سخت
  • کفش‌های نامناسب به‌ویژه آن‌هایی که از قوس پا به طور مناسب پشتیبانی نمی‌کنند.
  • اضافه وزن و چاقی
  • دیابت
  • ایستادن و راه رفتن طولانی‌مدت
  • فعالیت‌های بدنی کوتاه‌مدت مکرر
  • داشتن کف پای صاف
  • قوس زیاد کف پا

آیا من خار پاشنه دارم؟

خار پاشنه معمولاً به خودی خود علائم خاصی ندارد، اما اگر باعث ایجاد التهاب شود، می‌تواند باعث درد شدید و متناوب به ویژه هنگام راه رفتن یا دویدن شود. بسیاری از افراد این درد را مانند فرو رفتن یک شیء تیز در کف پا هنگام ایستادن توصیف می‌کنند. همچنین، ممکن است فرد در حین انجام فعالیت و راه رفتن درد نداشته باشد یا درد کمی حس کند، اما به محض ایستادن، درد در کف پا یا پشت پا دوباره احساس شود. همان‌طور که پیش‌تر گفته شد، خار پاشنه به تنهایی درد ایجاد نمی‌کند؛ بلکه آسیب به بافت نرم اطراف آن است که می‌تواند حساسیت به لمس را افزایش دهد و باعث ایجاد موارد زیر شود:

  • درد شدید در پاشنه پا
  • درد پاشنه صبحگاهی پس از بیدار شدن از خواب
  • درد هنگام حرکت بدون کفش مناسب یا با پاهای برهنه روی زمین سخت
  • درد هنگام لمس پاشنه
  • افزایش درد پاشنه با افزایش فعالیت

در جدول زیر، هر یک از این علائم را بر اساس شدت درد و محدودیت‌هایی که ایجاد می‌کنند بررسی کرده‌ایم:

علائم خار پاشنه خفیف (حاد) متوسط شدید (مزمن)
درد درد فقط بعد از فعالیت یا ایستادن طولانی‌مدت گاه‌به‌گاه درد شدید و مستمر پاشنه پا
درد هنگام لمس به‌ندرت بعد از فعالیت حتی در زمان استراحت
ایجاد محدودیت در حرکت محدودیتی ایجاد نمی‌کند محدودیت نسبی در انجام فعالیت‌های روزانه محدودیت شدید حرکتی و کاهش کیفیت زندگی
احساس سوزن سوزن شدن به‌ندرت بعد از فعالیت حتی در زمان استراحت

تشخیص شدت خار پاشنه

تشخیص خار پاشنه بدون کمک پزشک می‌تواند دشوار باشد، زیرا علائم آن، مشابه سایر عارضه‌های مربوط به پا است. در مرحله اول، پزشک برای بررسی علائم، پای فرد را معاینه می‌کند. حساسیت به لمس، نشانه‌ای‌ از وجود خار پاشنه است؛ بنابراین، پزشک به هرگونه حساسیت به لمس در پا توجه می‌کند. همچنین ممکن است پزشک از فرد بخواهد روی یک پا بایستد یا برای مدت کوتاهی راه برود تا وضعیت پا را ارزیابی کند. در مرحله بعدی از طریق تصویربرداری محل دقیق خار پاشنه تشخیص داده می‌شود تا بر اساس شدت درد، درمان مناسب تعیین گردد.

اگر درد پاشنه پا، پس از چند هفته درمان اولیه و خانگی بهبود نیابد، باید به پزشک مراجعه شود و درمان‌های بدون جراحی مانند استفاده از کفی طبی، کفش طبی، دارو درمانی، شاک‌ویو، فیزیوتراپی و غیره پیگیری شود.

درمان فوری و قطعی خار پاشنه در کلینیک قصر چگونه است؟

هنگامی که برای درمان خار پاشنه به کلینیک قصر مراجعه می‌کنید، پزشکان ما با ارزیابی دقیق وضعیت شما و بر اساس شدت درد درمان‌هایی پیشنهاد می‌کنند.

توصیه اول پزشکان ما در کلینیک قصر، انتخاب روش‌های غیرجراحی برای درمان خار پاشنه است. زیرا، خار پاشنه معمولاً نیازی به جراحی ندارد و با روش‌های غیرجراحی قابل مدیریت و درمان است. بسیاری از روش‌های درمانی که در ادامه معرفی شده‌اند، مانند الکتروتراپی، تکار تراپی، لیزردرمانی، طب سوزنی و فیزیوتراپی در صورت تجویز پزشک معمولاً به عنوان درمان مکمل در کنار شاک‌ویو تراپی انجام می‌شوند.

درمان‌های خانگی و اولیه خار پاشنه

برای مدیریت درد خار پاشنه، معمولاً افراد به سراغ درمان‌های اولیه می‌روند. این درمان‌های خانگی به تسکین درد خار پاشنه کمک می‌کنند، اما درمان قطعی نیستند.

در ادامه به برخی از این درمان‌های اولیه اشاره شده است:

استراحت می‌تواند فرصتی برای بهبود بافت‌های آسیب‌دیده و کاهش فشار بر پاشنه فراهم کند. این کاهش فشار باعث تسکین درد و رفع التهاب می‌شود. اگر به هر دلیلی، برای مدت طولانی می‌ایستید، حتماً به پاها استراحت دهید تا از آسیب‌های بیش‌تر جلوگیری کنید. همچنین، نگه داشتن پاها بالاتر از سطح بدن هنگام استراحت باعث بهبود گردش خون می‌شود که می‌تواند فرایند التیام و بازسازی بافت‌ها را تسریع کند. بنابراین، به عنوان اولین قدم در روند درمان از انجام فعالیت‌هایی که به پاها فشار زیادی وارد می‌کنند اجتناب کنید.

کمپرس گرم باعث انبساط رگ‌ها و افزایش جریان خون در ناحیه آسیب‌دیده می‌شود. بنابراین، به رساندن اکسیژن و مواد مغذی بیشتر و حذف مواد زائد کمک می‌کند. گرما همچنین باعث رفع گرفتگی عضلات می‌شود. این مکانیزم به کاهش درد و سفتی در ناحیه پاشنه منجر می‌شود.

کمپرس سرد باعث انقباض رگ‌ها و کاهش جریان خون به ناحیه آسیب‌دیده می‌شود که به کاهش التهاب کمک می‌کند. سرما با بی‌حس کردن ناحیه، برای کاهش سریع درد و التهاب پس از فعالیت‌های فیزیکی مفید است.

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی بدون نسخه (OTC)، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می‌توانند باعث تسکین درد و ناراحتی پاشنه پا شوند. استامینوفن نیز می‌تواند باعث کاهش درد خار پاشنه شود، اما به اندازه سایر داروهای نام‌برده‌شده به تسکین درد کمک نمی‌کند و خواص ضد التهابی مشابه داروهای غیراستروئیدی ندارد.

مسکن‌های ضدالتهابی با اثر کاهش التهاب در بافت، می‌توانند از ایجاد آسیب بیشتر به بافت اطراف پاشنه پا جلوگیری کنند. با این حال، به یاد داشته باشید که اگر یکی از شرایط زیر را دارید، باید از مصرف این داروها اجتناب شود یا بهتر است پیش از مصرف حتماً با پزشک خود مشورت کنید:

  • وجود سابقه مشکلات کبد یا کلیوی
  • استفاده از داروهای رقیق‌کننده خون
  • وجود سابقه خون‌ریزی و زخم معده

توزیع مناسب وزن روی پاها به کاهش درد و التهاب کمک می‌کند. بنابراین، سعی کنید یک رژیم غذایی سالم داشته باشید و به طور منظم ورزش کرده تا به طور تدریجی وزن خو را کاهش کنید. مدیریت وزن ممکن است به طور کامل خار پاشنه را از بین نبرد، اما مطمئناً به کاهش درد و بهبود سلامت کلی شما کمک می‌کند.

ارتز

اصلی‌ترین و مهم‌ترین اقدام برای مدیریت و درمان خار پاشنه استفاده از ارتزهایی مانند کفش، کفی و پد پاشنه طبی است. این محصولات با پشتیبانی مناسب از پا و برداشتن فشار از ناحیه آسیب‌دیده به تسکین درد کمک می‌کند.

در ادامه به انواع ارتزها برای درمان و تسکین درد خار پاشنه می‌پردازیم:

کفش

کفش‌های طبی برای درمان خار پاشنه

کفش‌های راحت و مناسب می‌توانند میزان فشار را که باعث احساس درد و ناراحتی روی خار پاشنه می‌شود کاهش دهند. بنابراین در کلینیک قصر با توجه به شرایط هر فرد و وضعیت خار پاشنه، کفش مناسب پیشنهاد می‌شود. در ادامه مواردی را می‌خوانید که هنگام انتخاب کفش مناسب برای درمان خار پاشنه باید به آن‌ها توجه کنید:

  • سفت و محکم بودن قسمت پشت پاشنه: پشت کفش که قسمت پاشنه و پشت پاشنه را می‌پوشاند باید محکم باشد تا پاشنه پا در عین راحتی، توسط کفش به خوبی پوشش داده شود و از چرخش پای شما به داخل یا خارج جلوگیری کند.
  • انعطاف‌پذیری متوسط: یک کفش نباید به راحتی با وارد کردن فشار به ابتدا و انتهای آن جمع شود. با این حال، مقداری انعطاف‌پذیری در کفش لازم است تا هنگام خم کردن پا به‌قدر کافی مقاوم باشد.
  • لژ با ارتفاع مناسب: کفشی که لژ مناسب داشته باشد یا کفی کارشده در آن کمی به ارتفاع کفش بیفزاید، می‌تواند به کاهش فشار از روی پاشنه دردناک پای شما کمک کند.
  • سفارشی بودن کفش‌: کفش‌های موجود در بازار به طور ویژه برای پای شما طراحی نشده‌اند و بسیاری از آن‌ها مناسب وضعیت پای شما و عارضه خار پاشنه نیستند. بنابراین، یکی از مهم‌ترین موارد در انتخاب کفش مناسب، توجه به طراحی اختصاصی آن با توجه به وضعیت پای شما است. کفش‌هایی که زیر نظر پزشکان و برای پای شما قالب‌گیری و ساخته می‌شوند، یکی از اصلی‌ترین راه‌های مدیریت و درمان خار پاشنه هستند.

کفی طبی و پد پاشنه

کفی طبی و پد پاشنه برای تسکین درد خار پاشنه

کفی‌های طبی مناسب استفاده در انواع کفش‌ها به جز کفش‌های غیراستاندارد هستند. بنابراین، در صورتی که کفش مناسب دارید می‌توانید از کفی‌های طبی استفاده کنید. در بسیاری از موارد، کفی‌های طبی با توجه به شرایط ویژه هر فرد و با اعمال تغییرات لازم در آن قابل تهیه هستند. تفاوت اصلی کفی طبی با پد پاشنه در حمایت کامل از قوس پا است. به همین دلیل نسبت به پد پاشنه بیشتر ترجیح داده می‌شوند. برای پشتیبانی و کاهش فشار بر پاشنه و فاشیای کف پا، می‌توانید در کفش‌های خود علاوه بر کفی طبی، پد پاشنه‌های ضخیم‌ بگذارید.

می‌توانید به جای تهیه از بازار، از ارتزهای سفارشی با نسخه پزشک استفاده کنید که منحصراً برای شما ساخته شده‌اند تا از چرخش پای شما جلوگیری کرده و از پاشنه پا پشتیبانی بیشتری کنند. این محصولات بر اساس نتایج به‌دست‌آمده از اسکن پای شما و با در نظر گرفتن مشکلات و عارضه‌های پای هر فرد طراحی و ساخته می‌شوند. بنابراین، تاثیر آن‌ها در مدیریت درد خار پاشنه به راحتی قابل‌شاهده است.

جوراب خار پاشنه

جوراب خار پاشنه

جوراب‌های مخصوص خار پاشنه به سرعت درد را تسکین می‌دهند و دامنه حرکتی شما را محدود نمی‌کنند و گزینه خوبی برای تسکین درد خار پاشنه هستند. برخی از افراد از جوراب خار پاشنه را در حین جلسات فیزیوتراپی برای تسکین درد و افزایش توانایی‌های حرکتی استفاده می‌کنند.

از آنجایی که جوراب‌های خار پاشنه معمولاً باید به صورت طولانی‌مدت پوشیده شوند، بهتر است در هنگام انتخاب به کیفیت آن‌ها توجه داشته باشید. از تهیه جوراب‌های خار پاشنه ارازن و بی‌کیفیت در بازار پرهیز کنید و به جای آن محصولاتی را که پزشکان به شما توصیه می‌کنند، انتخاب کنید.

اسپلینت یا آتل‌های شبانه

برای درمان خار پاشنه با اسپلینت یا آتل‌های شبانه

آتل‌های شبانه، باعث کشیدگی انگشتان و کف پا به سمت بالا می‌شوند. این وضعیت کشش ملایم و ثابتی را روی فاشیای کف پا ایجاد می‌کند و اسپلینت‌ها را می‌توان هر شب تا چند ماه در هنگام خواب برای کشش فاشیای کف پا پوشید تا به کاهش فشار بر این قسمت از پا کمک کنند. همچنین باعث کشیدگی تاندون آشیل در پشت پاشنه پا و جلوگیری از انقباض آن می‌شوند. بسیاری از افراد با استفاده از اسپلینت برای درمان درد خار پاشنه به نتایج سریع و موثری می‌رسند.

بهتر است اسپلینت‌ها و آتل‌های شبانه، به صورت سفارشی و با توجه به وضعیت هر فرد باشند. بنابراین، از تهیه محصولات آماده در بازار که به صورت اختصاصی برای وضعیت پای شما طراحی نشده است، خودداری کنید. زیرا، معمولاً تاثیر چندانی در مدیریت و درمان درد خار پاشنه ندارند.

شاک‌ویو تراپی

شاک‌ویو تراپی درمان اصلی خار پاشنه است و معمولاً سایر روش‌ها به عنوان درمان مکمل در کنار آن با توجه به صلاحدید پزشک انجام می‌گیرند. در این روش امواج صوتی به ناحیه آسیب‌دیده پاشنه منتقل شده و باعث تحریک فرآیند ترمیم طبیعی بدن می‌شوند. در نتیجه، شاک‌ویو تراپی افزایش جریان خون و کاهش درد و التهاب را به همراه دارد. این روش معمولاً در 3 تا 6 جلسه انجام می‌شود و تعداد جلسات درمان به میزان تحمل فرد و پیشرفت بهبود در بافت تحت درمان بستگی دارد. همچنین، تاثیرگذاری این روش تا زمانی که فشار جدی به بافت وارد نشود قابل مشاهده است.

فیزیوتراپی

پزشک ممکن است فیزیوتراپی را برای یادگیری تمرین‌هایی که از درد طولانی‌مدت در پاشنه پا جلوگیری می‌کنند توصیه کند، به‌ویژه که داروهای ضدالتهاب را فقط برای مدت کوتاهی می‌توان مصرف کرد. تمرینات درمانی خار پاشنه شامل کشش عضلات پاشنه و فاشیای کف پا می‌شوند و با کمک به از بین بردن تنش در عضلات و رباط‌ها و جلوگیری از آسیب‌دیدگی، روش‌ خوبی برای آماده‌سازی کلی بدن نیز هستند. همچنین، می‌توان در هر زمانی از روز این تمرینات را انجام داد، اما انجام آن‌ها در شب قبل از خواب مفیدتر است. انواع خاصی از حرکات کششی می‌توانند به بهبود درد و التهاب در ناحیه پاشنه و ساق پا کمک کنند. بهتر است هر کدام از تمرینات زیر را حدود 15 تا 30 ثانیه برای هر پا انجام دهید.

برخی از این حرکات اصلاحی و کششی شامل موارد زیر هستند:

درمان خار پاشنه با تمرین کشش ساق پا در مقابل دیوار

این حرکت باعث کشش ساق و پاشنه پا می‌شود که به رفع گرفتگی و از بین رفتن درد در پاها کمک می‌کند.

این تمرین را می‌توانید با توجه به مراحل زیر انجام دهید:

  1. با کمی فاصله از دیوار بایستید و پای چپ را جلوتر از پای راست قرار دهید.
  2. به سمت دیوار خم شوید.
  3. به آرامی وزن خود را به پای چپ انتقال دهید.
  4. هنگامی که پای راست را از روی زمین بلند می‌کنید، زانوی راست خود را صاف نگه دارید و کشش را در امتداد ساق پا احساس کنید.
  5. این حرکت را دو تا پنج بار برای هر پا انجام دهید.
تمرین کشش در ساق پا برای درمان خار پاشنه

این تمرین با ایجاد کشش در ساق پا، تنش و فشار موجود در پاهای شما را کاهش می‌دهد و راه رفتن و به‌طور کلی تحرک را برای شما آسان‌تر می‌کند.

این تمرین را می‌توانید با توجه به مراحل زیر انجام دهید:

  1. روی پنجه‌ی پای راست خود روی لبه پله بایستید درحالی‌که پاشنه پا از پله بیرون زده باشد.
  2. به آرامی پاشنه پا را تا جایی که می‌توانید پایین بیاورید.
  3. این حرکت را روی پای چپ هم تکرار کنید و دو تا چهار بار برای هر پا انجام دهید.

درمان خار پاشنه با تمرین غلتاندن کف پا روی توپ تنیس

این حرکت، باعث از بین بردن کشیدگی در کف پا می‌شود و به تسکین درد در پاشنه پا کمک می‌کند.

این تمرین را می‌توانید با توجه به مراحل زیر انجام دهید:

  1. یک توپ تنیس را زیر پای راست خود بغلتانید.
  2. این حرکت را برای هر پا، دو تا سه بار (هر بار به مدت 1 دقیقه) انجام دهید.

تمرین کشش انگشتان پا در حالت نشسته برای اصلاح خار پاشنه

این کشش ساده به ویژه هنگامی که از خواب بیدار می‌شوید و روی تخت یا تشک می‌نشینید، بسیار مفید است و باعث کشیدگی کف پا می‌شود.

این تمرین را می‌توانید با توجه به مراحل زیر انجام دهید:

  1. از دست خود برای کشیدن انگشتان پا به سمت ساق پا استفاده کنید.
  2. این حرکت را برای هر پا دو تا سه بار انجام دهید.

این حرکت قوس پاهای شما را تقویت می‌کند و باعث ایجاد کشش ماهیچه‌ آن می‌شود و انعطاف‌پذیری پاها را بهبود می‌بخشد.

این تمرین را می‌توانید با توجه به مراحل زیر انجام دهید:

  1. یک حوله کوچک زیر پای خود قرار دهید.
  2. با انگشتان پای خود حوله را از روی زمین بلند کنید.
  3. همانطور که انگشتان پا را بالا می‌آورید، حوله را رها کنید و انگشتان پا را تا حد امکان از هم باز کنید.

تکار تراپی (Tecar Therapy)

تکارتراپی خار پاشنه

تکارتراپی انرژی الکترومغناطیسی را با طول موج مشخصی بر بافت آسیب‌دیده اعمال می‌کند. این روش با تولید گرما باعث انبساط رگ‌ها و بهبود گردش خون می‌شود. در نتیجه، فعالیت سلول‌های ترمیم‌کننده بدن را تحریک می‌کند. همچنین این درمان از طریق تحریک تولید اندورفین نیز درد را تسکین می‌دهد.

لیزر درمانی

لیزر درمانی خار پاشنه

لیزر درمانی یک روش غیرتهاجمی است که بدون ساطع کردن هیچ گرما، صدا و ارتعاشی، تنها یک طول موج نورِ تک‌رنگ، هم‌سو و منسجم تولید می‌کند. این فرایند بر عملکرد سلول‌های ترمیم‌کننده تأثیر می‌گذارد و باعث تسریع ترمیم بافت می‌شود. همچنین برای کاهش و از بین بردن التهاب در کف و پاشنه پا نیز کاربرد دارد.

الکتروتراپی

الکتروتراپی خار پاشنه

یکی از انواع الکتروتراپی که برای درمان خار پاشنه استفاده می‌شود، درمان تحریک الکتریکی عصب از راه پوست است. این روش با استفاده از جریان الکتریکی با فرکانس پایین، اعصاب کف پا را تحریک می‌کند و باعث مسدود شدن سیگنال‌های درد می‌شود. در این روش، پزشک الکترودها را معمولاً به کف پا و در مواردی به ساق پا متصل می‌کند و ممکن است که در کف پای خود نبض احساس کنید. الکتروتراپی برای کسانی که از ضربان‌ساز قلب استفاده می‌کنند، باردارند و در دوران قاعدگی خود هستند مناسب نیست.

طب سوزنی (Dry Needling)

طب سوزنی برای درمان خار پاشنه

طب سوزنی یکی از روش‌های درمان درد خار پاشنه است که با تحریک نقاط حساس به درد باعث بهبود شدت درد خار پاشنه می‌شود. در این روش، پزشک سوزن‌های مخصوصی را با تکنیک خاصی به قسمت‌های تحت درمان هدایت می‌کند. این فرایند نیز مانند الکتروتراپی، با تحریک اعصاب کف یا پشت پاشنه پا باعث انسداد سیگنال‌های درد می‌شود. همچنین، نتایج یک پژوهش نشان می‌دهد که طب سوزنی روش موثری برای درمان درد خار پاشنه پیش از روی آوردن به روش‌های تهاجمی‌تر است.

آمپول و درمان‌های تزریقی

آمپول و درمان‌های تزریقی خار پاشنه

درمان‌های تزریقی خارپاشنه شامل تزریق کورتون (کورتیکواستروئید) و اوزون هستند که می‌توانند باعث تسکین درد شوند. برای انجام تزریق، پزشک معمولاً از یک داروی بی‌حس‌کننده استفاده می‌کند. سپس، کورتون یا اوزون را به قسمت پایینی، داخلی یا میانی پاشنه تزریق می‌کند. فراموش نکنید که برای دفعات و تعداد تزریق‌ها محدودیت وجود دارد، زیرا تزریق استروئید می‌تواند احتمال پارگی تاندون کف پا را افزایش دهد. همچنین، یک مطالعه‌ گزارش می‌کند که اگرچه، تزریق استروئید یک اثر درمانی سریع‌تر و کوتاه‌مدت ارائه می‌دهد؛ با این حال، تزریق اوزون منجر به یک نتیجه درمانی کُند و ماندگارتر می‌شود.

عمل جراحی

بیش از 90 درصد افراد با درمان‌های غیرجراحی بهبود می‌یابند، اما اگر این درمان‌ها پس از یک دوره 9 تا 12 ماهه نتوانستند علائم خار پاشنه را درمان کنند، ممکن است برای تسکین درد و بازگرداندن امکان تحرک، جراحی لازم باشد. قبل از این‌که پزشک جراحی را توصیه کند، با انجام آزمایش‌های تصویربرداری نهایی از طریق اشعه ایکس، نوار قلب و همچنین آزمایش‌های جریان خون در پا، تعیین می‌کند که آیا جراحی برای شما مناسب است یا خیر. در جراحی درمان خار پاشنه، تاندون کف پا قطع می‌شود و از این طریق درد و التهاب از بین می‌رود.

هنگامی که درد خار پاشنه شدید و بی‌وقفه باشد، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند که نه‌تنها درد را کاهش می‌دهد، بلکه هدف آن افزایش امکان تحرک در کل پا است. اکثر افرادی که این نوع جراحی را انجام می‌دهند، دچار التهاب کف پا نیز هستند. با این وجود، با توجه به روش‌های درمانی غیرجراحی موجود، جراحی برای خار پاشنه چندان رایج نیست.

مقایسه روش‌های درمان خار پاشنه در میزان کاهش درد

در جدول زیر انواع روش‌های درمان خار پاشنه در میزان کاهش درد با یکدیگر مقایسه شده‌اند:

روش درمان طول درمان میزان کاهش درد
استراحت چند هفته تا چند ماه بر اساس شدت درد متغیر
کمپرس سرد و گرم 15تا 20 دقیقه در چند نوبت در طول روز متغیر
دارو درمانی در صورت نیاز متوسط
مدیریت وزن دائمی متوسط
ارتز دائمی متوسط
فیزیوتراپی چندین ماه (1تا 3 ماه) زیاد
شاک‌ویو تراپی چندین ماه (1تا 3 ماه) زیاد
تکار تراپی چندین ماه (1تا 3 ماه) زیاد
لیزر درمانی چندین ماه (1تا 3 ماه) زیاد
الکتروتراپی چندین ماه (1تا 3 ماه) زیاد
آمپول و درمان‌های تزریقی در صورت نیاز زیاد اما مقطعی
جراحی در صورت نیاز زیاد

عوارض درمان نکردن خار پاشنه

درد ناشی از خار پاشنه می‌تواند بر توانایی ایستادن، راه رفتن یا انجام فعالیت‌های روزانه تأثیر بگذارد. خار پاشنه همچنین می‌تواند باعث ایجاد احساس درد و ناراحتی شدید شود.

عدم مراجعه‌به پزشک و درمان خار پاشنه می‌تواند مشکلات زیر را ایجاد کند:

  • درد مزمن: درد ناشی از خار پاشنه می‌تواند به مرور زمان شدیدتر شود و انجام فعالیت‌های روزانه را دشوار کند.
  • اخلال در راه رفتن: درد و التهاب مداوم می‌تواند موجب تغییر در نحوه راه رفتن فرد شود که خود می‌تواند مشکلات بیشتری در قسمت‌های دیگر پا و مفاصل بدن به همراه داشته باشد.
  • کاهش فعالیت بدنی: درد مداوم ممکن است فرد را از انجام فعالیت‌های ورزشی و حتی فعالیت‌های روزانه بازدارد.

در نهایت، درمان نکردن خار پاشنه می‌تواند مشکلات دیگر مانند التهاب در پشت و کف پا و حتی عارضه‌های مربوط زانو و کمر را ایجاد کند. بنابراین، مراجعه به پزشک و مدیریت خار پاشنه از بروز این عوارض جلوگیری می‌کند و کیفیت زندگی فرد را بهبود می‌بخشد.

پیشگیری از بروز درد مجدد خار پاشنه

پیشگیری از بروز درد مجدد خار پاشنه مستلزم توجه بیش‌تر به فعالیت‌هایی که انجام می‌دهید و همچنین سلامت کلی بدن و پا است. برای مثال، باید به میزان فشاری که به صورت روزمره روی پاهای خود می‌گذارید توجه کنید و لازم است که حتماً در پایان روز به پاهای خود استراحت دهید یا از فعالیت‌هایی که نیاز به ایستادن و راه‌رفتن طولانی‌مدت است، جلوگیری کنید.

در ادامه به چند نمونه از تغییراتی که می‌توانید ایجاد کنید تا از بروز مجدد این عارضه جلوگیری شود، اشاره شده است:

تغییراتی که می‌توانید همین الان ایجاد کنید

  • اگر برای سلامتی و تناسب اندام به طور مکرر می‌دوید، به جای سطوح سخت مانند پیاده‌روها، سطوح نرم مانند مسیرهای مشخص‌شده با چمن را انتخاب کنید.
  • کفش‌هایی بپوشید که برای قوس پا‌های شما مناسب باشد و از آن حمایت کند.
  • اگر در خانه یا محل کار، روی کف چوبی یا سرامیکی راه می‌روید، جوراب خار پاشنه، صندل یا کفش بپوشید.

تغییراتی که می‌توانید در طول زمان ایجاد کنید

  • وزن خود را کاهش دهید تا فشار کم‌تری به پای خود وارد کنید.
  • برنامه روزانه خود را تا جای ممکن تغییر دهید تا کم‌تر روی پاها فشار باشد، برای مثال کم‌تر بایستید.

مواردی که نمی‌توانید تغییر دهید

  • با افزایش سن، انعطاف‌پذیری تاندون کف پا کم‌تر می‌شود، بیش‌تر در معرض آسیب قرار می‌گیرد و احتمال دچار شدن به عارضه‌های مربوط به کف پا افزایش پیدا می‌کند.
  • به تدریج چربی طبیعی محافظ کف پاهای خود را از دست می‌دهید.

سوالات متداول

برای خار پاشنه چه غذایی بخورم؟

مصرف ماهی، غلات کامل، میوه های تازه و سبزیجات، آب (حداقل 2 لیتر آب در روز مصرف کنید)، امگا 3، برای خنثی کردن تولید اسید آراشیدونیک برای کاهش التهاب می‌توانند به کاهش درد خار پاشنه کمک کنند.

آیا آمپول درد خار پاشنه را درمان می‌کند یا خیر؟

خیر. آمپول و روش‌های تزریقی تنها باعث تسکین درد می‌شوند.

درمان خار پاشنه با قطره چگونه است؟

هیچ قطره‌ای برای درمان خار پاشنه وجود ندارد.

آیا درمان خار پاشنه با پیاز یا سیر ممکن است؟

خیر. خوردن یا استفاده از پیاز و سیر به صورت موضعی، به طور مستقیم برای درمان خار پاشنه اثری ندارد.

درمان خار پاشنه با آجر چیست؟

استفاده از آجر یکی از تصورات رایج اشتباه در درمان خار پاشنه است که به هیچ‌وجه توصیه نمی‌شود. زیرا، استفاده از آن ممکن است باعث ایجاد آسیب بیشتر به پا و بروز مشکلات دیگری شود. خار پاشنه معمولاً با روش‌های غیرجراحی که پزشکان توصیه می‌کنند قابل درمان است. بنابراین، توصیه اکید به انتخاب روش‌های استاندارد و اجتناب از آسیب زدن به خود با انجام روش‌های غیراستاندارد و غیراصولی مانند استفاده از آجر است.

درمان خار پاشنه با گوشتکوب تراپی به چه صورت است؟

یکی از باورهای اشتباه و تبلیغ‌شده برای درمان خار پاشنه، گوشتکوب‌تراپی است. اما این روش استانداردی نیست و احتمال آسیب به پا و مشکلات دیگر وجود دارد. بنابراین، انجام آن توصیه نمی‌شود و بهترین کار دنبال کردن شیوه‌های درمان استاندارد توصیه‌شده توسط پزشکان است.

قرص خار پاشنه چیست؟

برای درمان خار پاشنه قرصی وجود ندارد اما برای تسکین درد آن می‌توانید داروهای ضد التهاب مانند ناپروکسن و ایبوپروفن مصرف کنید.

چسب خار پاشنه چطور استفاده می‌شود؟

چسب خار پاشنه یک نوار چسبی است که روی پا قرار می‌گیرد تا درد پاشنه را کاهش دهد و از پا محافظت کند. این چسب کمک می‌کند تا پا کمتر اذیت شود و فرد بتواند راحت‌تر راه برود. برای استفاده از آن، نوار را کامل کشیده و سپس درست قبل از نقطه درد زیر پاشنه پا بچسبانید. نوار دوم نیز به همین ترتیب روی نوار قبلی چسبانده می‌شود.

معافیت به دلیل داشتن خار پاشنه چگونه است؟

احتمال دریافت معافیت پزشکی برای خار پاشنه کم است و ممکن است تنها معافیت از رزم دریافت کنید.

تفاوت خار پاشنه با التهاب فاشیای کف پا (پلانتار فاشیا) چیست؟

خار پاشنه رسوبات کلسیم است که در پاشنه پا ایجاد می‌شود و ممکن است بدون علامت باشد یا به درد ملایم تا شدید منجر شود، در حالی که پلانتار فاشیا التهاب در ناحیه کف پا است که با درد شدید و مزمن در کف پا به ویژه در ابتدای صبح یا بعد از طولانی شدن در حالت خوابیده همراه است.

آیا خار پاشنه همیشه دردناک است؟

خار پاشنه دو نوع درد ایجاد می‌کند: درد متناوب (دردی که قطع می‌شود و دوباره احساس می‌شود) و درد مزمن (دردی که از بین نمی‌رود).

آیا پیاده‌روی برای خار پاشنه پا مفید است؟

اگر نحوه راه رفتن شما به دلیل درد فاشیای کف پا فشار بیشتری بر روی استخوان پاشنه شما وارد می‌کند، پیاده‌روی می‌تواند وضعیت خار پاشنه را بدتر کند.

آیا گرما به رفع خار پاشنه کمک می‌کند؟

گرما درمانی یکی از درمان‌های محافظه‌کارانه برای خار پاشنه است. هنگامی که گرما به کف پا اعمال می‌شود می‌تواند باعث راحتی و تسکین درد شود.

آیا می‌توانم با درد پاشنه پا ورزش کنم؟

تمرینات تقویتی خاص می‌تواند تحمل فشار فاشیای کف پا را افزایش دهد. در ابتدا ممکن است لازم باشد فعالیت‌هایی مانند دویدن، پیاده‌روی و فعالیت‌های پریدن را در صورتی که باعث افزایش درد می‌شوند، کاهش دهید تا زمانی که تحمل فشار کف پا بیش‌تر شود.

آیا می‌توانم خار پاشنه را ماساژ دهم؟

اگر خار پاشنه شما روی کف پا قرار دارد، ماساژ کف پا می‌تواند کمک‌کننده باشد. یک توپ ماساژ یا بطری آب یخ‌زده را زیر پای خود قرار دهید و پای خود را به جلو و عقب بر روی توپ یا بطری بغلتانید.

چه ویتامین‌هایی به حل شدن خار پاشنه کمک می‌کنند؟

گلوکزامین و کندرویتین، اسیدهای چرب امگا 3 و ویتامین D و K.

چه مدت طول می‌کشد تا خار پاشنه بهبود پیدا کند؟

با توجه به شدت خار پاشنه و نحوه درمان آن، بهبودی ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. بیمارانی که اضافه وزن دارند یا کسانی که مراجعه به پزشک را برای تشخیص به تعویق می‌اندازند، احتمال بیشتری دارد که برای مدت طولانی‌تری از این عارضه رنج ببرند و همچنین احتمال بازگشت درد برایشان بیشتر است.

آیا پوشیدن کفش پاشنه‌بلند می‌تواند باعث ایجاد خار پاشنه شود؟

بله. پوشیدن کفش‌های پاشنه‌بلند به طور مکرر می‌تواند خطر ابتلا به خار پاشنه را به دلیل فشار بیشتر روی پاشنه‌ها افزایش دهد.

آیا خار پاشنه می‌تواند همزمان در هر دو پا ایجاد شود؟

بله، خار پاشنه می‌تواند در یک یا هر دو پا به طور همزمان ایجاد شود.

آیا خار پاشنه می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد؟

خار پاشنه اغلب با شرایطی مانند فاشیای کف پا همراه است، اما می‌تواند در افراد مبتلا به آرتریت یا سایر مشکلات مربوط به پا نیز دیده شود.

آیا خار پاشنه می‌تواند ارثی باشد؟

هیچ مدرک مستقیمی مبنی بر ارثی بودن خار پاشنه وجود ندارد. با این حال، وجود برخی از بیماری‌های مربوط به پا در افراد خانواده‌، ممکن است در افزایش خطر ابتلا به خار پاشنه نقش داشته باشند.

آیا خار پاشنه می تواند به طور ناگهانی ایجاد شود؟

خار پاشنه معمولاً به مرور زمان و در نتیجه فشار طولانی‌مدت یا مکرر روی پا ایجاد می‌شود و معمولاً به طور ناگهانی به وجود نمی‌آید.

آیا درمان‌های جایگزین مانند طب‌سوزنی یا ماساژ می‌تواند به خار پاشنه کمک کند؟

درمان‌های جایگزین مانند طب سوزنی یا ماساژ ممکن است باعث تسکین موقت درد شوند، اما درباره اثربخشی آن‌ها در درمان خار پاشنه باید با پزشک متخصص مشورت کنید.

آیا خار پاشنه می‌تواند در طول روز یا فقط در حین فعالیت‌های خاص باعث درد شود؟

خار پاشنه می‌تواند باعث درد در طول روز شود، به خصوص در حین فعالیت‌هایی مانند راه رفتن یا ایستادن که حین آن‌ها وزن بدن روی پاها منتقل می‌شود. میزان درد ممکن است بر اساس سطح فعالیت و نوع کفش متفاوت باشد.

آیا خار پاشنه می‌تواند منجر به عارضه‌های دیگر در پا شود؟

خار پاشنه خود مستقیماً باعث سایر عارضه‌های مربوط به پا نمی‌شود. با این حال، در صورت عدم درمان، می‌تواند به التهاب مزمن و شرایطی مانند فاشیای کف پا منجر شود.

آیا خار پاشنه می‌تواند به صورت مکرر بروز پیدا کند؟

بله. احتمال بروز مجدد خار پاشنه وجود دارد، اما با درمان مناسب، رسیدگی به علل زمینه‌ای و اتخاذ اقدامات پیشگیرانه می‌توان احتمال بروز آن را کاهش داد.

آیا کسی که خارپاشنه دارد ممکن است دچار تیرکشیدن کف پا شود؟

بله، خار پاشنه می‌تواند باعث تیر کشیدن کف پا شود، به‌ویژه به دلیل التهاب فاشیای کف پا یا تحریک اعصاب. این علائم معمولاً با راه رفتن، ایستادن طولانی یا برداشتن اولین قدم‌ها پس از استراحت تشدید می‌شوند. درمان شامل استراحت، استفاده از کفی طبی، یخ‌درمانی، تمرینات کششی و در موارد شدید تزریق کورتیکواستروئید است. برای مدیریت بهتر علائم، مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست ضروری است.

آیا کسی که خارپاشنه دارد دچار گزگز یا سوزن سوزن شدن کف پا هم می شود یا خیر؟

فهرست مطالب

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشکلات عصبی در پاها و اندام تحتانی

  • نوروپاتی محیطی در پاها
  • رادیکولوپاتی کمری
  • فتق دیسک کمری
  • نوروپاتی دیابتی
  • سندروم پای بی‌قرار
  • سیاتیک شدید